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临床实习医生医德教育实践体会(论文),暑假临床医生实习论文,实习医生临床心得体会,医生医德医风个人总结

时间:2014-03-21 来源: 旭镜学习网

2.2 管理上的真空状态对实习医生医德教育的影响 实习学生被分配各个临床科室,由于受... 医学论文网 专业提供 医学硕士论文 服务,并提供大量论文资料,如有业务需求请咨询网...

维普资讯 http:// 第2 2卷第 6期  62 0   广 东 医 学 院 学 报  Vo 1 . 2 2   No . 6   De c. 20 04   2 0 0 4年 1 2月   J OURNAL   OF  GUANGDONG  M EDI CAL   COLLEGE  的评 价和对药物 安全性评价 等五方面 内容 。

教师总结 后给 出每  份临床试验方 案 的修 改意见 , 学生再 进行修 改 , 直到符合要 求 。

  最后教师 总评 , 并将学生 的临床试 验方案 整理成集 。通过这样  的考试 , 使学 生 自己发现 问题 、 分析 问题和解决 问题 , 临床 药理  重学 生综 合运 用知识 的能力 。同时 , 将 学生 的临床试 验方案整  理成 集 , 增强 了学生 的 自信 心 , 使他 们有一种成 就感 。

  总之 , 我们认 为 , 只要 仔细认 真地分析 本学科 的特点 , 了解  学 生的思想 动态 和需求 , 不断开 拓思路 , 进行教 改 . 就一定 能顺  应时 代 的要 求 , 提高 教学 质量 , 实 现和促 进 学生 的科研 能 力 和  创新精 神的培养 。

  学知识 的综合 应用能 力得到提 高。学生参 与评卷 . 突 出了学生  的主体地 位 , 让学 生 了解到 老师 并不 注重得 分 的多少 , 而是 注  【 文章编号1 1 0 0 5 — 4 0 5 7 ( 2 0 0 4 ) 0 6 — 0 6 2 0 — 0 2   临 床 实 习 医生 医德 教 育 实 践体 会  谢礼位 , 苏汝好 ( 广 东 医学院第一 临床 学院 , 广 东湛 江 5 2 4 0 2 3 )   医德是 医务人员 必备 的品德 。医德作 为一种 职业道德 ? 同  达到事半 功倍 的效 果 。我们 还请 医德 高 尚的老专家 、 教授 以 自   身 的经历和体会 现身说法 , 生动 地 阐述 怎样做 医生才是最 受人  民欢 迎的好 医生 . 更有说 服力 。

实习生到达实 习医院后 , 医院 医  其他职业道 德相 比, 显得 尤其重要 。因为 医务 人员服务 的对 象  人. 众 所 周知 . 医术 水平 的高 低直 接影 响病人 的身 体健 康 和生  命安危 ; 同样 , 医德 的好坏 , 也会 影响病人 的身体健 康和生命 安  危。

医德不过 硬 , 业 务能力也难 以精 深 。

当代医学生 医德 品质 的  形成很 大程度 上受到报 刊 、 杂志 、 电视 、 网络等传 媒和医务 人员  医德行为 的影 响。

我们 不可否认 , 这些影 响的主流是好 的 . 但也  务 科 及各科室 根据 实际情 况分 别再 次组 织实 习生强 化学 习院  规院纪 、 医院实 习生守则 和医务人 员应遵守 的医德 规范 。通 过  岗前 教育 . 让实 习生懂得 医德 医风 的重要 性、 医德 与 医术 的 相  关性 、 医生职业 道德 的特殊性 , 教育 医学生树 立救死扶 伤 、 全 心  全 意 为 人 民服 务 的思 想 。

  确有不健康 的信息在不断 地传 播给学生 。

例如社 会在积极倡导  全心 全意 为人 民服务 时 , 学 生却 耳 闻 目睹 到某些 医务 人员 “ 半  心” 在工作 , “ 半意 ” 在创 收 ; 人们 在讲一视 同仁 、 救死 扶伤时 , 而  他们 耳 闻 目睹 到个别 医务人 员对 病人 的态 度是 “ 有 钱则 救之 ,   无钱则 滚之” . 不 时向病人拿 、 吃、 要等。

笔者 对 1 9 9 7级本科 1 8 9   名学 生就 当前 带教老 师医德 状况作 了问卷调查 , 1 8 . 0 %学 生认  为高 尚. 5 2 . 3   A认为 o 较高 尚 , 2 4 . 9 %认 为一般 好 , 有 4   8   认 为  差 。由此可见 , 当前 医院医生 医德状 况不容乐观 。

  面对社 会上存 在的种 种不正 医德 医风 , 会使 医学 生产生 认  2 完善 医德考核 制度 , 强化 医德 管理  实 习生进 入临 床实 习后 , 组 织形式 改变 了 , 由原 来 的班 集  体 变 为小组 , 而 且成员 也 重新组 合 , 生活 和学 习环 境也发 生 了  变化 。实 习生进入 临床也就是 进人 了社会 的大 舞台 . 社会上 一  些 医德 医风的不 良现 象也时刻影响着 实习生 。

这 个时期 除了正  面引 导外 . 还应该有相 应 的医德 标准来 约束他们 。我们根 据本  院实 际 , 制 订了《 广东 医学 院实 习生守则 》 、 《 广 东医学 院实习生  识 上 的冲突和选择 上的 困惑 , 容 易使他们思想 矛盾 斗争 中不 良   因 素 占上 风 . 对 缺德 行 为由开 始看 不惯 到熟视 无 睹 , 进 而 习 以  职责 》 等 医德规范要求 实 习生 共同遵 守 。为强化 实 习期 间医德  的管理 , 还 相应 出台《 广 东医学 院实 习生操 行评 定 实施 办法 》 、   《 关 于操 行表现 与业务成绩 挂钩 的几 点规定 》 等考 核方案 . 要求  为常. E l 久造成 医德情 感淡漠 和 医德 信 念 的动 摇 , 从而 导致 其  意 志力消弱 , 严重者有错 误行为发生 。

因此 . 对 医学 生 应 加 强 医  医院各科 室给实习生 作业务评 定的 同时 , 也 对实 习生的操行 进  行评定, 并 将操 行评定 成绩 一并 记录 在《 毕业 实 习转科 鉴定 手  德 教育 , 不仅 在入 学时 要进 行 医德 教 育 , 在 校期 间 系统进行 医  德教育, 离 开学校 到实 习 医院进 行为 期一 年的毕 业实 习 时, 也  应 不间断地 进行 医德 教育 。如何 对实 习医生进行 医德教育 , 是  高校教育 工作 的一项重要 内容 。

笔者就医学生 临床实习期 间的  医德教 育浅谈几点体 会 。

  册》 中, 存入 学生档 案送用人单 位存查 。实践证 明 , 只有具备 完  善 的医德考 核制 度 , 并通 过严格 的医德考 核 , 才 能使实 习生 在  反复 医疗实践 中形 成好 的医德行 为习惯 , 养成高 尚 的品行 。此  外对 严 重违犯 医德 规范者 , 一 定要 不 留情 面严肃 处分 , 并 通报  全校 , 惩 一儆 百 , 以达到教育他 人的 目的 。

  1   岗前 医德 教育  医学生完 成课堂理 论教学后 , 要进 入临床实 习 。在到 医院  3   抓 住 正 反 面 典 型 素 材进 行 医德 教 育 , 提 高  实 习前 . 进行 上岗前 医德 教育Ⅲ很有 必要 。

我们 在召开“ 毕业实  习动 员大会 ” 时, 向学生 宣传 医务 人员 医德 规范 、 实习生守 则及  职责 . 或结合 好 医德好 医风 典型 例子 及反 面素材 进行 教育 , 能  【 收 稿 日期 ] 2 O O 3 — 0 7 — 0 2 ; 【 修 订 日期 ] 2 0 0 4 — 0 8 — 0 9   【 作 者 简介 】 谢礼 4  ̄( - 1 9 5 0 - ) , 男. 大学. 助理研 究员。

  “ 免疫 力” , 防 患 于 未 然  把历 年临 床实 习过程 中积 累 的典型 素材作 为 岗前 培训 的  重要 内容 , 是行 之有效 的教育 方法 。素材 教 育包 括正 、 反两 方  面:

一是具有先进性 、 激励性 、 “ 模范 感召力 ” 的榜样 素材 。如医  德高 尚且 带教责 任心 强的 老师 , 或是实 习过程 中涌现 的 “ 拒 收  红包 、 礼品 ” 、 “ 义务献血 ” 、 “ 拾金不 昧” 、 “ 谢绝 宴请 ” 等模 范事迹  维普资讯 http:// 第 6期  谢 礼位 , 等. 临床实 习医生 医德教育 实践体会  6 2 1   均是 正面教 育素材 。二是 受学 校处分 的不 道德行 为的“ 个别警  示” 反面素材 . 通过深刻剖 析、 分析 原因 . 达 到警戒与 防范作用 。

  真负责实 习生 医德 、 业务及 日常生活管 理 。

其次, 各 实习 医院应  选 派医术精 、 医德好 、 服务佳 的医师担任带 教老师 。由于职业 的  特点. 带教 老师在 实 习生 的心 目中享 有崇 高 的威望 , 因而带 教  4 利 用《 临床 实 习通讯 》 宣传阵地 , 报道好 人好  事, 树 立典型  实 习期 间注 意抓 住实 习生身 边 活生生 的典 型事 例进行 医  德 教育更具影 响力和感 召力。

我们 利用《 临床实 习通讯 》 这个宣  传窗 口. 及 时报 道实 习期 间各实 习 医院带 教老 师、 实 习医生好  医德好 医风的模范 事迹 , 树立学 习的楷模 。如有一 次报道某 实  习医院 1 9 9 7年级皮肤 与性病专业 实 习组 四位实 习生为抢救 一  名官外 孕孕妇生命 无偿献 血的先 进事迹时 引起 良好 的效应 , 许  多实习生来信 赞扬他 们精神可 贵 . 并 表示要 向他们学 习 。为办  老师 的 品行 对实 习生 的影 响是 潜 移默 化 的、 效果 是 无 与伦 比  的。

再次, 学 校德育课专 职老师 、 学 生思想 政治辅导员及 教学管  理干部应 经常深入 各实 习医院临床第 一线 , 了解 实 习生 的思想  动态 , 以便 及时发 现问题及时 解决 问题 。使实 习生 的医德教 育  形 成全方 位 的教 育体 系[ 2 ] , 使 医学生 在迈 出人 生 关键 一步 时 ,   受 到全面 良好的医德熏 陶。

  笔者 认为 , 医学生 良好 的 医德 医风 的形 成 . 一方 面 有赖 于  学生 自身 世界观 的改造 , 另一方 面有 赖 于学校 、 实 习医院卓 有  成效 的医德教 育。如果学生 在校期 间就打下 了扎实 、 牢 固而又  好《 临床实 习通讯 》 , 我们要求 各实 习组 指定一 名实 习生 作为宣  传员 , 专门负责 “ 搜集 情报 ” 、 写稿 或收集稿 件并及 时送交《 临 床  实习通讯 》 编辑部 , 出版 发表。

  良好 的医德 基 础 , 医疗 接 收单 位 又注 意 医德 的衔 接和 继 续 教  育, 那么 , 新一代 医务工作 者 良好 的医德 医风一定 会树立 . 而且  一 定会代代 发扬 光大 。

  参考文献 :

  [ 1 ] 张 丽娟 , 潘秀 峰 , 李 索晓. 寓 医德 教 育于 医学生 临 床实 习的全 过 程  5 齐抓共管 , 完善实 习生医德教 育体 系  临床 实 习阶段 是医学 生 医德教 育 的关键 时期 , 学 校、 实习   医院有关部 门应全力 以赴强化 这一时期 的医德 教育 。首先 , 各  实习医院应派 出责任 心强的干部 担任实 习生的兼 职班 主任 , 认  口] . 河北 医科大 学学报 , 1 9 9 5 , 1 7 ( 2 ) :

1 2 1 .   [ 2 ] 盂 源 北. 汪 志标 , 凌建 强 , 等. 实 习 医生 医德 医风 现状 调查 与研 究  [ J ] . 中国医学伦理学 , 1 9 9 6 , 7 ( 5 ) :

5 .   ( 上 接第 6 1 5页) 侧 卧或 平 卧头偏 向一侧 , 备 好 吸痰 器、 气管插  时对 于卧床时 间较长的患者 , 需注意 防治褥疮 的发生。

本组有 4   例 为重度 中毒 患者 , 最长 卧床时 间 2 1   d. 由于 加强 了防 褥疮 护  理, 如:

加用厚 海绵防褥疮 垫 、 每2   h翻身 1次 、 及时按摩骨 凸受  管等用 物 , 并 可适 当应 用抗生 索 , 防治肺炎 的发生 。( 2 ) 防 治呼  吸衰竭 。

胆碱 脂酶活力下 降 , 造成肌 肉麻痹 , 引起周 围性呼吸衰  竭. 出现紫 绀、 呼吸 浅促 或不协 调、 动脉 血氧 分压 小于 6 0   mmHg时 , 应 及时进行气 管插管 . 呼吸机 辅助通 气 。( 3 ) 防治多  脏器功 通衰竭 和心 律失 常 , 注意 观察 尿量 的变 化和大 便情 况 ,   密切 监护心 律 、 血 压、 末梢循 环状 况 , 一旦 出现 异常 , 要 向 医生  汇报 , 以及时处 理 。( 4 ) 防治电解质紊乱 和酸碱平衡失调 。

  压处等措施 , 无1 例 发生褥疮 。( 2 ) 发 热 的护 理 :

若患 者 出现 发  热. 应 注意体 温的改 变 , 出现高 热要 及时予 降温处理 。

( 3 ) 尿潴  留:

出现 后要 无菌 操作 行导 尿术 , 并停 置尿 管 , 注 意尿液 的量 、   颜 色、 性 质 的改 变 , 防 止尿 路感 染 , 每 日可 用庆 大霉 索 1 6万 u   加入 生理盐水 2 5 0   mL冲洗膀胱 , 每天 2次 。

( 4 ) 肺水肿 :

由于有  机磷农 药可造 成肺组织 充血 、 水肿 、 分泌物增 多 , 患者 出现端 坐  3 护理体 会  3 . 1   一般 护 理  ( 1 ) 密 切观 察病 情 , 随时 观察 患者 的神 志、 面色 、 呼 吸和瞳  孔改变, 防 止发 生 窒息 及 呼吸 衰竭 , 备好 器 械 随时进 行 抢救 。

  ( 2 ) 详 细记 录出入 量 , 患者 在频繁呕 吐、 大 汗、 洗 胃、 进 食减少 的  呼吸 、 呼吸 困难 、 烦躁 不安 、 大汗淋 漓、 心 率加快 、 咳粉 红色泡 沫  痰 等表现 , 较危重 , 应及时 汇报病情 , 予 以抢救 。

  3 . 3   心理 护理  有 机磷农 药 中毒 的患者 , 多 数是 故意服 毒 轻生 者 , 进行 心  理护理 能化解 矛盾 , 争取病人配合 治疗 , 防止 病人再 次 自杀 . 是  十分重要 的护理环节 。

  过程 中 , 容易 出现脱 水 、 电解 质紊乱 , 应及 时按 医嘱补 液 . 但输  液速度不可 过快 , 以免出现肺 水肿或脑水 肿 。( 3 ) 饮食护 理 , 口   服有机磷农 药 中毒患 者经洗 胃或催 吐治疗后 , 一般 要禁 食 1 ~2   d , 必 要时可 再次 洗 胃, 以彻底 清除 胃内残 存毒 物 , 进 食 应从 流  质 开始 . 逐 渐过度到普食 。

  本 组 中, 有 夫妻 同 发生 C I 角后妻 子一 时 冲动服 毒 的 , 有 身  患 重病 失去治疗 信 心而服 毒 的 , 有 失恋后 想 不开服 毒 的 , 经我  们 主动 找病人 和 ( 或) 家属 谈心 , 了解 他 们 的心理 和思 想状 态 ,   进 行耐心 的开 导和鼓励 . 使病 人认识 到生命 的重要并增 强生 活  的信 心 ; 同 时 问明 了情 况 . 进 行恰 当的劝 说 和调 解 , 消 除 了 矛  3 . 2 特殊 护 理  ( 1 ) 昏迷期 护理 :

重度 中毒 患者 可 出现 昏迷、 抽搐 、 烦 躁等  盾, 促 进 了家属 与病人 的相 互信 任和 理解 , 不但 有 利于 病人 的  康复, 而且能消除病 人再次轻生 的念 头 。

  表现. 应专 人护理 . 注意 观察 患者 的呼吸 、 脉 搏、 血压 、 瞳孔 、 口   鼻分泌 物、 肌颤 、 意 识状态 等 方面 的改变 . 确 保 呼吸道 通畅 , 同 

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