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新增护理应急预案,危重病人护理应急预案,护理应急预案及流程,护理应急预案演练记录

时间:2012-03-24 来源: 旭镜学习网

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采集血标本丢失或血标本破损的应急预案 ( 《护理安全手册》中无关于标本丢失的应急预案) 1、 确定标本丢失或破损后立即告知护士长,通知主管医师重新开具化验单。

2、 重新选取标本管, 为患者解释重新抽取标本的重要性, 取得患者及患者家属的谅解。

3、 严格执行三查七对,重新按要求抽取血标本,并由勤务人员送至检验科。

4、 查找标本丢失环节做好护理记录,做好不良事件上报。 围手术期重点环节管理应急预案 术前 订) 1、按医嘱作好术前准备,备皮操作过程中出现备皮区域破损,先用无菌敷料压迫止血 并包扎。

2、 立即通知手术医师评估患者术区情况,并遵医嘱给以处理。

3、 必要时通知护士长并做好护理记录。

(术前部分参照《护理安全手册》P168,常见护理安全隐患中围手术期内容修 术后(术后部分参照人民卫生出版社第五版《外科护理学》P104,术后护理内容修订) 1、发现术后大量出血 (?什么部位出血) 立即加快输液、输血;测量病人生命体 征,同时通知医生,必要时行手术止血。

2、发生切口裂开 嘱病人卧床,用无菌生理盐水纱布覆盖,并用腹带包扎,立即通 知医生送手术室重行缝合处理。

3、及时、准确、客观地记录抢救过程。

4、及时与患者及家属沟通,并做好解释工作。 化疗药物外溢的应急预案 (参照静脉治疗行业标准修订) 1、发生外溢后立即做好个人防护,关闭房间空调,并标识外溢范围,禁止其他人员进 入该区域, (操作者穿好隔离衣,戴上双层手套并用 75%酒精消毒乳胶手套,戴上面 罩和帽子) 。

2、对应外溢药物性质做好处理(液体应用吸附性的纱布块吸干,粉剂应用湿纱布块吸 干) 。

3、妥善放置被污染的物品(使用工作手套将所有玻璃碎片放入有毒标识的锐器桶中, 凡被污染的物品都应丢至于有毒性标识的容器内密封保存) 。

4、药物溢出的地方应用清水反复清洗干净,再用 75%酒精擦拭。

5、如液体不慎喷溅在皮肤或眼睛内,应立即用清水反复冲洗。

6、记录外溢药品名称、时间、溢出量、处理过程以及受污染的人员。 患者发生噎食时的应急预案 1、当发现患者发生噎食时,迅速撑开患者口腔,用手指掏出食物,或用汤匙刺激患者 咽喉部引吐,或置病人俯卧,头低 45 度,拍击胸背部,促其吐出食物,并立即通知医 生。

2、或用 Heimlic 手法等,必要时环甲膜穿刺。

3、监测生命体征,如出现严重发绀、意识障碍及呼吸频率、深度异常,在采用简易呼 吸器维持呼吸的同时,报告医生,急请麻醉科插管吸引或气管镜吸引。

4、必要时遵医嘱开放静脉通路,备好抢救仪器和物品。

5、通知家属,做好解释。

6、做好护理记录。 癫痫持续状态患者应急预案 1、患者发生癫痫持续状态时,应立即让病人平卧,防止摔伤,并通知医师。

2、解开衣领、衣扣,头偏向一侧,及时吸痰和给氧。

3、取下假牙,尽快将缠有纱布的压舌板或手帕卷置于病人口腔的一侧,上下臼齿之间, 以防咬伤舌和颊部,对抽搐的肢体不能用暴力按压、以免骨折、脱臼等。

4、放置床档,以防坠床、保持环境安静,避免强光刺激。

5、迅速建立静脉通道,遵医嘱给予镇静剂、抗癫痫药和脱水剂等。

6、在发作期,护士需守护在床旁,直至病人清醒。

7、护士应严密观察患者的生命体征、意识、瞳孔的变化,注意有无窒息、尿失禁等, 如有异常应及时通知医师进行处理,做好详细的记录。 应急预案评价细则 人员到位 情况 履职 情况 仪器药 品准备 演 练 效 果 评 价 部门 协作 □迅速准确 □个别人员不到位 □职责明确,操作熟练 □职责不明,操作不熟练 现场物资 人员准备 □物品充分,全部有效 □人员能力 □及时、高效 □人员配合 □协调基本顺利,能满足需求 □现场准备不充分 □基本按时到位 □重点岗位人员不到位 □职责明确,操作不够熟练 协 调 组 织 整体组织 情况 □效率低,有待改进 应急小组分工 □合理、高效 □基本合理能完成任务 □效率低,没有完成任务 报告上级 □报告及时 □报告不及时 □联系不上 配合部门 □配合、协作好,能及时到达 □配合、协作差,未及时到达 处理 结果 急救 意识 □处理到位 □部分处理不到位 □大部分处理不到位 □急救意识强 □急救意识薄弱 □急救意识差 实 战 效 果 □达到预期目标 评价 存在问题 □没有达到目标 □基本达到目的,部分环节有待改进 持续改进 方案 改进措施 及效果

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